Cách chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là gì?

Đĩa đệm cột sống là một cấu trúc có độ đàn hồi cao, được tạo nên bởi bao xơ và nhân nhầy, nằm giữa các đốt sống ở lưng của bạn. Chúng sẽ cho phép cột sống dược uốn gập linh hoạt nhằm đáp ứng các vận đồng của con người. Khi một đĩa đệm bị thoát vị, nhân nhầy đã bị rò rỉ khỏi bao xơ. Đây còn được gọi là đĩa đệm bị vỡ hoặc đĩa đệm bị trượt.

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là một trong những chứng bệnh phổ biến ở những người trong độ tuổi từ 30 - 50. Nó có thể gây tình trạng đè lên các dây thần kinh ở cột sống và gây đau, yếu và tê ở cổ, lưng, cánh tay và chân. Đôi khi những triệu chứng của thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng trở nên vô cùng nghiêm trọng và gây ảnh hưởng lớn tới cuộc sống, sinh hoạt thường ngày của người bệnh.

Tuy nhiên, có nhiều cách chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng đơn giản có thể giúp người bệnh hồi phục sau vài tuần. Một số trường hợp khác có thể phải sử dụng tới các phương pháp nâng cao như phẫu thuật để điều trị thoát vị đĩa đệm, tuy nhiên, tỷ lệ này không nhiều.

Những nguyên nhân phổ biến gây thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

- Thoát vị đĩa đệm cột sống thường gây nên bởi các nguyên nhân phổ biến như:

- Theo sự gia tăng của tuổi tác, bao xơ bị bào mòn, nhân nhầy bị khô khiến đĩa đệm mất tính đàn hồi, thoát vị vào ống sống và gây chèn ép dây thần kinh

- Chấn thương cột sống hoặc thực hiện các lao động nặng gây lực lớn chèn ép lên đĩa đệm khiến đĩa đệp bị rách hoặc trượt

- Tăng cân, béo phì làm gia tăng sức ép lên đĩa đệm

- Yếu tố di truyền cũng có thể là nguyên nhân nếu người bệnh có bố hoặc mẹ bị cột sống yếu

- Các hội chứng bẩm sinh tại cột sống như bị gù, vẹo cột sống, gai đốt sống cũng là nguyên nhân gây thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Cách chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Sử dụng thuốc chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Có nhiều loại thuốc kê đơn và không kê đơn sẽ được sử dụng để chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Thông thường, nếu cơn đau không quá nghiêm trọng, bạn có thể sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen, ibuprofen hoặc naproxen để giảm đau và giảm sưng tấy.

Lưu ý, Không sử dụng các loại thuốc không kê đơn này trong quá 10 ngày liên tiếp khi không có sự tư vấn từ bác sĩ. Khi bạn dùng một lượng lớn hoặc trong thời gian dài, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim hoặc gây chảy máu.

Thuốc giảm đau kê đơn chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Trong các trường hợp cần thiết, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau nhóm opioid bởi chúng là các dược phẩm có thể gây tác dụng phụ và gây nghiện.

Trong trường hợp các loại thuốc khác không có tác dụng kiểm soát được cơn đau của bệnh nhân, bác sĩ có thể cho bạn dùng codeine hoặc kết hợp oxycodone-acetaminophen trong một thời gian rất hạn chế.

Thuốc giãn cơ chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Bác sĩ có thể kê toa thuốc giãn cơ để giảm co thắt cơ ở lưng. Ở Hoa Kỳ, các bác sĩ thường kê một loại thuốc gọi là thuốc chống co thắt không chứa benzodiazepine. Thuốc thuộc nhóm này bao gồm: Carisoprodol (Rela, Soma); Cyclobenzaprine (Amrix, Flexeril); Metaxopol (Skelaxin); Methocarbamol (Robaxin); Orphenadrine (Disipal, Norflex) và Tizanidin (Zanaflex).

Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy thuốc giãn cơ có hiệu quả hạn chế trong việc điều trị các cơn đau do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.

Thuốc giảm đau thần kinh chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Những loại thuốc này tác động lên các xung thần kinh để giảm đau. Thuốc thuộc nhóm này bao gồm: Duloxetine (Cymbalta); Gabapentin (Horizant, Neurontin); Pregabalin (Lyrica); Venlafaxine (Effexor XR).

Tiêm steroid chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Nếu nghỉ ngơi, thuốc giảm đau và vật lý trị liệu không phát huy tác dụng chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, bác sĩ có thể tiêm thuốc steroid vào khoảng trống xung quanh dây thần kinh cột sống để giảm nhanh các cơn đau. Đây được gọi là tiêm ngoài màng cứng. Steroid có thể giúp giảm sưng tấy, giúp bạn di chuyển dễ dàng hơn và giảm đau do thoát vị đĩa đệm.

Đối với phương pháp này, bác sĩ sẽ chụp X-quang hoặc chụp CT để tìm đúng vị trí tiêm thuốc. Bạn có thể cần nhiều hơn một mũi tiêm steroid để giảm đau.

Cách chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng vật lý trị liệu

Một số bài tập đã được chứng minh có thể giúp cải thiện triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể dạy cho bạn cách để tăng cường sức mạnh các cơ lõi để gia tăng sự hỗ trợ cho cột sống của bạn. Các bài tập vật lý trị liệu chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng vật lý trị liệu bao gồm:

- Bài tập giãn cơ giúp cơ bắp linh hoạt

- Các bài tập aerobic như đi bộ hoặc đạp xe tại chỗ

- Mát xa

- Chườm nóng và chườm lạnh

- Siêu âm điều trị

- Điện cơ đồ

Chuyên gia vật lý trị liệu hoặc bác sĩ chuyên môn sẽ khuyến nghị những bài tập phù hợp nhất với tình trạng thoát vị đĩa đệm của bạn. Hãy thử với từng bài tập vật lý trị liệu và tìm ra thứ phù hợp với bản thân.

Trong quá trình thực hiện, phần cột sống thắt lưng có thể bị đau hoặc nhói nhưng nếu múc độ đau không quá trầm trọng đây sẽ là dấu hiệu tốt, ở mặt ngược lại, nếu tập thể dục gây đau ở chân hoặc mông hoặc nếu mức độ đau của bạn tăng lên đáng kể, hãy ngừng tập thể dục và tham khảo ý kiến của bác sĩ.

Các phương pháp phẫu thuật chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Hầu hết những người bị thoát vị đĩa đệm không cần phẫu thuật. Nghỉ ngơi và các phương pháp điều trị khác sẽ bắt đầu cải thiện các triệu chứng của bạn trong vòng 4 đến 6 tuần. Nhưng nếu cơn đau của bạn không cải thiện, phẫu thuật có thể là một lựa chọn mang lại hiệu quả chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cao.

Bệnh nhân thường được khuyên sử dụng phẫu thuật chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng khi:

- Không thấy giảm đau khi dùng thuốc giảm đau, tiêm và vật lý trị liệu.

- Các triệu chứng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng ngày càng trở nên tồi tệ hơn.

- Gặp khó khăn khi đi lại

- Mất kiểm soát nhu động ruột và bàng quang.

Hầu hết các trường hợp, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ phần đĩa đệm thoát vị. Tuy nhiên, cũng có biện pháp phẫu thuật cho phép bệnh nhân giữ lại được đĩa đệm sau khi điều chỉnh.

Một số loại phẫu thuật đĩa đệm cột sống thắt lưng thường được áp dụng:

Phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm

Với hình thức phẫu thuật này, bác sĩ sẽ loại bỏ đĩa đệm bị hỏng để giảm áp lực lên dây thần kinh của bạn. Họ có thể thực hiện phẫu thuật theo một số cách:

Bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm thông qua một vết cắt mở ở lưng hoặc cổ. Nếu cơ thể đáp ứng, bác sĩ sẽ thực hiện mổ nội soi để lấy đĩa đệm bị hỏng ra.

Phẫu thuật cắt bỏ xương gai cột sống

Đôi khi bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật để loại bỏ một mảnh đốt sống phía trên rễ thần kinh. Loại bỏ một phần hoặc toàn bộ phần xương này giúp bác sĩ phẫu thuật tiếp cận được đĩa đệm thoát vị của bạn. Nó cũng giúp làm giảm áp lực lên dây thần kinh của bạn và loại bỏ chứng đau chân và đau thần kinh tọa.

Đĩa đệm có thể được thực hiện loại bỏ đồng thời trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ gai cột sống hoặc được thực hiện riêng lẻ trong một ca phẫu thuật khác.

Hợp nhất cột sống

Sau hai loại phẫu thuật loại bỏ đĩa đệm nêu trên, bác sĩ phẫu thuật có thể thực hiện hợp nhất hai đốt sống ở hai bên đĩa đệm đã bị loại bỏ để ổn định cột sống của bạn. Điều này được gọi là phẫu thuật hợp nhất cột sống. Việc kết hợp hai đốt sống sẽ ngăn xương di chuyển và ngăn ngừa đau đớn do thoát vị đã đệm cột sống thắt lưng.

Phẫu thuật thay thế đĩa đệm nhân tạo

Đây là hình thức phẫu thuật không quá phổ biến và thường được áp dụng để chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Bác sĩ sẽ sử dụng thủ thuật này để thay thế đĩa đệm bị hỏng của bạn bằng một đĩa đệm nhân tạo bằng nhựa hoặc kim loại. Đĩa đệm mới sẽ giúp cột sống của bạn ổn định và giúp bạn di chuyển dễ dàng hơn.

Chữa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng tại nhà

Thông thường với các tình trạng thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng nhẹ, người bệnh có thể tự điều trị tại nhà bằng cách nghỉ ngơi trong vài ngày. Nghỉ ngơi có thể làm giảm sưng tấy và giúp lưng bạn có thời gian lành lại. Khi lưng bạn bị đau, hãy tránh tập thể dục và các hoạt động khác mà bạn phải cúi xuống hoặc nâng đỡ.

Bác sĩ có thể đề nghị bạn nghỉ ngơi trên giường. Nghỉ ngơi tại giường trong một thời gian ngắn là tốt, không nên nằm liên tục trong 1 hoặc 2 ngày. Bạn cần tiếp tục di chuyển để các khớp và cơ không bị cứng lại.

Bên cạnh đó, bạn cũng có thể sử dụng phương pháp chườm lạnh và chườm nóng để giúp giảm đau. Chỉ cần đặt một túi nước đá hoặc khăn ướt ấm lên vùng lưng bị đau. Bạn có thể luân phiên nóng và lạnh, hoặc sử dụng bất cứ thứ gì cảm thấy tốt nhất để giảm đau, sưng viêm tại vị trí thoát vị đĩa đệm cột sống lưng.

Cách ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Hầu hết các trường hợp đĩa đệm bị thoát vị đều tự khỏi hoặc được điều trị đơn giản. Chúng cũng có thể xảy ra lần nữa nhưng bạn ngăn ngừa nguy cơ bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng cách:

- Đứng, ngồi đúng tư thế: Để bảo vệ cột sống và ngăn ngừa các chứng thoát vị đĩa đệm khác, bạn nên ngồi và đứng thẳng. Nếu bạn phải đứng trong thời gian dài, hãy đặt một chân lên ghế đẩu hoặc hộp để giảm áp lực lên lưng.

- Cẩn thận khi nâng vật nặng: Khi bạn nâng bất cứ vật nặng nào, hãy đảm bảo bạn bảo vệ lưng của mình. Ngồi xổm từ đầu gối của bạn để nhặt nó lên. Đừng uốn cong từ thắt lưng. Nó gây quá nhiều áp lực lên lưng của bạn.

- Giữ cân nặng khỏe mạnh: Cân nặng tăng thêm sẽ gia tăng áp lực cho cột sống thắt lưng của bạn. Duy trì cân nặng khỏe mạnh.

- Không hút thuốc: Hút thuốc có thể gây xơ cứng động mạch, có thể làm hỏng đĩa đệm cột sống của bạn.